Que peut faire une femme qui oublie de prendre son contraceptif oral combiné? Cela dépend du nombre de comprimés oubliés et de la semaine durant laquelle vous les avez oubliés: Dans le cas des pilules contenant 30 à 35 µg d’éthinylestradiol : Elle a oublié 1 ou 2 pilules actives (hormonales) ou elle a débuté une plaquette avec 1 ou 2 jours de retard: Elle doit prendre une pilule active (hormonale) dès que possible* et continuer ensuite à prendre ses pilules chaque jour, à raison d’une par jour. Elle n’a pas besoin de moyen de contraception supplémentaire (comme des condoms). Il n'est pas nécessaire de prendre la contraception d'urgence. Elle a oublié 3 pilules actives (hormonales) ou plus ou elle a débuté une plaquette avec 3 jours de retard ou plus: Elle doit prendre une pilule active (hormonale) dès que possible* et continuer ensuite à prendre ses pilules chaque jour, à raison d’une par jour. Elle doit aussi avoir recours à des préservatifs ou s’abstenir de rapports sexuels jusqu’à ce qu’elle ait ingéré une pilule active (hormonale) pendant 7 jours successifs. Si elle a oublié de prendre ses pilules au cours de la troisième semaine, elle doit finir les pilules actives (hormonales) de la plaquette en cours et débuter une nouvelle plaquette le jour suivant. Elle ne doit pas prendre les 7 pilules inactives. Si elle a oublié de prendre ses pilules au cours de la première semaine et a eu des rapports non protégés, elle peut envisager de recourir à la contraception d’urgence. Dans le cas des pilules contenant 20 µg ou moins d’éthinylestradiol: Si elle a oublié de prendre 1 pilule active (hormonale), ou si elle a commencé 1 plaquette avec un jour de retard, elle doit suivre les instructions ci-dessus s’appliquant à l’oubli d’ 1 ou 2 pilules actives (hormonales) ou au démarrage d’une plaquette avec 1 ou 2 jours de retard. Si elle a oublié de prendre 2 pilules actives (hormonales) ou plus ou si elle débute une plaquette avec au moins 2 jours de retard, elle doit suivre les instructions ci-dessus s’appliquant à l’oubli de 3 pilules actives (hormonales) ou plus ou au démarrage d’une plaquette avec 3 jours de retard ou plus. Dans le cas des pilules contenant 30 à 35 µg d’éthinylestradiol, comme dans celui des pilules contenant 20 µg ou moins d’éthinylestradiol : Oubli de l’une quelconque des pilules inactives (non hormonales) Elle doit jeter la ou les pilules inactives (non hormonales) oubliées, puis continuer à prendre les pilules chaque jour, à raison d’une par jour. * Si une femme a oublié de prendre plus d’une pilule active (hormonale), elle peut prendre la première pilule oubliée, puis continuer à prendre le reste des pilules oubliées ou les jeter pour maintenir son calendrier. Selon le moment où elle se rappelle avoir oublié une ou plusieurs pilules, elle peut devoir prendre 2 pilules le même jour (une à l’instant où elle se rappelle de l’oubli et une autre à l’heure habituelle), ou même simultanément. Observations L’irrégularité des prises ou la mauvaise utilisation des pilules constituait une raison majeure de grossesse non intentionnelle. Il a jugé qu’il fallait 7 jours de COC consécutifs pour inhiber de manière fiable l’ovulation. Les femmes qui oublient souvent leur pilule devraient envisager un autre mode de contraception. Il est important de prendre une pilule active (hormonale) dès que possible lorsqu’on s’aperçoit qu’on en oublié une ou plusieurs. Si l’on oublie de prendre des pilules, le risque de grossesse dépend non seulement du nombre de pilules oubliées, mais aussi de la période pendant laquelle elles l’ont été. D’après les données relatives à l’ovulation, l’oubli de 3 pilules actives (hormonales) ou plus (2 pilules ou plus pour les pilules contenant 20 µg ou moins d’éthinylestradiol) à un stade quelconque du cycle justifiait des précautions supplémentaires. Le risque de grossesse est majoré lorsqu’on oublie des pilules actives au début ou à la fin de la période où on doit normalement les prendre, c’est-à-dire lorsque l’intervalle sans hormone est prolongé. Des données limitées concernant les pilules dosées à 20 µg d’éthinylestradiol laissent penser que le risque de grossesse peut être plus important lorsqu’on oublie des pilules contenant 20 µg d’éthinylestradiol que lorsque les pilules oubliées contiennent 30 à 35 µg d’éthinylestradiol. Le Groupe de travail a donc recommandé de prendre davantage de précautions en cas d’oubli de pilules contenant 20 µg ou moins d’éthinylestradiol. Reference: UNE SELECTION DE RECOMMANDATIONS PRATIQUES RELATIVES A L’UTILISATION DE METHODES CONTRACEPTIVES. Deuxième édition. Organisation Mondiale de la Santé, Genève, 2004. http://www.who.int/reproductive-health/publications/fr/spr/spr_fr.pdf (p.101) Si vous avez des questions concernant la contraception d’urgence, visitez notre fichier des questions courantes (FAQ). last revised 10/2005