Que peut faire une femme qui oublie de prendre son contraceptif oral combin�?

Cela d�pend du nombre de comprim�s oubli�s et de la semaine durant laquelle vous les avez oubli�s:

Dans le cas des pilules contenant 30 � 35 �g d��thinylestradiol :

Elle a oubli� 1 ou 2 pilules actives (hormonales) ou elle a d�but� une plaquette avec 1 ou 2 jours de retard:

  • Elle doit prendre une pilule active (hormonale) d�s que possible* et continuer ensuite � prendre ses pilules chaque jour, � raison d�une par jour.
  • Elle n�a pas besoin de moyen de contraception suppl�mentaire (comme des condoms). Il n'est pas n�cessaire de prendre la contraception d'urgence.
Elle a oubli� 3 pilules actives (hormonales) ou plus ou elle a d�but� une plaquette avec 3 jours de retard ou plus:
  • Elle doit prendre une pilule active (hormonale) d�s que possible* et continuer ensuite � prendre ses pilules chaque jour, � raison d�une par jour.
  • Elle doit aussi avoir recours � des pr�servatifs ou s�abstenir de rapports sexuels jusqu�� ce qu�elle ait ing�r� une pilule active (hormonale) pendant 7 jours successifs.
  • Si elle a oubli� de prendre ses pilules au cours de la troisi�me semaine, elle doit finir les pilules actives (hormonales) de la plaquette en cours et d�buter une nouvelle plaquette le jour suivant. Elle ne doit pas prendre les 7 pilules inactives.
  • Si elle a oubli� de prendre ses pilules au cours de la premi�re semaine et a eu des rapports non prot�g�s, elle peut envisager de recourir � la contraception d�urgence.

Dans le cas des pilules contenant 20 �g ou moins d��thinylestradiol:

  • Si elle a oubli� de prendre 1 pilule active (hormonale), ou si elle a commenc� 1 plaquette avec un jour de retard, elle doit suivre les instructions ci-dessus s�appliquant � l�oubli d� 1 ou 2 pilules actives (hormonales) ou au d�marrage d�une plaquette avec 1 ou 2 jours de retard.
  • Si elle a oubli� de prendre 2 pilules actives (hormonales) ou plus ou si elle d�bute une plaquette avec au moins 2 jours de retard, elle doit suivre les instructions ci-dessus s�appliquant � l�oubli de 3 pilules actives (hormonales) ou plus ou au d�marrage d�une plaquette avec 3 jours de retard ou plus.

Dans le cas des pilules contenant 30 � 35 �g d��thinylestradiol, comme dans celui des pilules contenant 20 �g ou moins d��thinylestradiol :

Oubli de l�une quelconque des pilules inactives (non hormonales)

  • Elle doit jeter la ou les pilules inactives (non hormonales) oubli�es, puis continuer � prendre les pilules chaque jour, � raison d�une par jour.
* Si une femme a oubli� de prendre plus d�une pilule active (hormonale), elle peut prendre la premi�re pilule oubli�e, puis continuer � prendre le reste des pilules oubli�es ou les jeter pour maintenir son calendrier.
Selon le moment o� elle se rappelle avoir oubli� une ou plusieurs pilules, elle peut devoir prendre 2 pilules le m�me jour (une � l�instant o� elle se rappelle de l�oubli et une autre � l�heure habituelle), ou m�me simultan�ment.

Observations

  • L�irr�gularit� des prises ou la mauvaise utilisation des pilules constituait une raison majeure de grossesse non intentionnelle.
  • Il a jug� qu�il fallait 7 jours de COC cons�cutifs pour inhiber de mani�re fiable l�ovulation.
  • Les femmes qui oublient souvent leur pilule devraient envisager un autre mode de contraception.
  • Il est important de prendre une pilule active (hormonale) d�s que possible lorsqu�on s�aper�oit qu�on en oubli� une ou plusieurs.
  • Si l�on oublie de prendre des pilules, le risque de grossesse d�pend non seulement du nombre de pilules oubli�es, mais aussi de la
    p�riode pendant laquelle elles l�ont �t�. D�apr�s les donn�es relatives � l�ovulation, l�oubli de 3 pilules actives (hormonales) ou plus (2 pilules ou plus pour les pilules contenant 20 �g ou moins d��thinylestradiol) � un stade quelconque du cycle justifiait des pr�cautions suppl�mentaires.
  • Le risque de grossesse est major� lorsqu�on oublie des pilules actives au d�but ou � la fin de la p�riode o� on doit normalement les prendre, c�est-�-dire lorsque l�intervalle sans hormone est prolong�.
  • Des donn�es limit�es concernant les pilules dos�es � 20 �g d��thinylestradiol laissent penser que le risque de grossesse peut �tre plus important lorsqu�on oublie des pilules contenant 20 �g d��thinylestradiol que lorsque les pilules oubli�es contiennent 30 � 35 �g d��thinylestradiol. Le Groupe de travail a donc recommand� de prendre davantage de pr�cautions en cas d�oubli de pilules contenant
    20 �g ou moins d��thinylestradiol.

Reference: UNE SELECTION DE RECOMMANDATIONS PRATIQUES RELATIVES A L�UTILISATION DE METHODES CONTRACEPTIVES. Deuxi�me �dition. Organisation Mondiale de la Sant�, Gen�ve, 2004.

http://www.who.int/reproductive-health/publications/fr/spr/spr_fr.pdf (p.101)

Si vous avez des questions concernant la contraception d�urgence, visitez notre fichier des questions courantes (FAQ).

last revised 10/2005